歸脾湯：當記憶開始漏水的時候

💊 適用症狀：失眠多夢、健忘心悸、神疲乏力、面色萎黃、食慾不振、月經淋漓

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📖 「我好怕自己也倒下⋯⋯」

凌晨三點，雅琪又醒了。

她躺在床上，聽著隔壁房間傳來媽媽翻身的聲音，心臟撲通撲通跳得很快。這已經是這週第四次在這個時間醒來，然後再也睡不回去。

自從兩年前媽媽中風，她辭掉了正職工作，全職照顧媽媽，同時接一些會計外包案維持收入。日子過得像打仗——早上幫媽媽做復健、餵藥、備餐；下午趁媽媽午睡時趕工作；晚上還要警醒地留意任何異常聲響⋯⋯

「雅琪，妳瘦了好多。」上週居服員阿姨這樣說。

她只是笑笑：「還好啦，有在吃飯。」

但其實她知道，自己撐不住了。

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💔 壓垮駱駝的最後一根稻草

昨天傍晚，發生了一件讓雅琪崩潰的事。

她照常準備媽媽的藥，降血壓的白色藥丸、控血糖的黃色膠囊⋯⋯等等，是先吃白色還是黃色？她腦袋一片空白，明明每天都在做的事，怎麼突然想不起來？

最後她靠著藥袋上的標示才確認順序，但手一直在發抖。

「如果哪天我真的搞錯了怎麼辦？」

夜深人靜時，她蹲在浴室地板上哭了很久。

她不敢告訴任何人，因為她是媽媽唯一的依靠。

但這幾個月，她開始忘東忘西——話到嘴邊想不起來、重複問同樣的問題、把鑰匙放進冰箱⋯⋯朋友說「妳才38歲，不可能是失智啦」，可她真的好害怕。

還有那些莫名其妙的心悸。沒做什麼事，心臟就突然狂跳，感覺下一秒就要跳出喉嚨。

臉色蠟黃、掉髮變多、經期混亂、連煮好的飯都吃不下幾口⋯⋯

「我好怕自己也倒下，」她對著空氣說，「媽媽怎麼辦？」

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🩺 中醫師的診斷

居服員阿姨實在看不下去，硬是幫忙排了假日班，把雅琪拖去看中醫。

「讓我看看妳的舌頭⋯⋯」老中醫戴起老花眼鏡，「舌淡、苔薄白，齒痕明顯。」

他又摸了摸雅琪的脈。

「脈細弱。」老中醫放下她的手，看著她的眼睛說：「妳這是『心脾兩虛』。」

「心脾兩虛？」雅琪困惑地重複。

「簡單說，妳的心和脾都被『操空』了。」

老中醫解釋：「中醫說『思慮傷脾』——當妳長期過度思慮、操心擔憂，會耗損脾氣。脾是生產氣血的工廠，工廠累壞了，氣血就不足。」

「氣血不足會怎樣？」

「氣血不足，心就得不到滋養。中醫的『心』主管神志——妳的記憶力、專注力、睡眠品質，都歸心管。心血虛了，這些功能就出問題。」

雅琪恍然大悟：「所以我健忘、失眠、心悸⋯⋯都是因為這個？」

「沒錯。而且脾虛了吃不下東西、氣血更造不出來，心更虛⋯⋯形成惡性循環。」

老中醫在處方箋上寫下三個字：歸脾湯。

「這帖藥，」他說，「會幫妳把心和脾一起補回來。」

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🌿 歸脾湯：身心修復的暖心團隊

歸脾湯出自宋代嚴用和的《濟生方》，距今已有800多年歷史。

方名「歸脾」有兩層含義：一是讓流失的精血「歸」回脾臟好好生產；二是讓飄蕩不安的心神「歸」於安定。

如果說逍遙散是「情緒疏通隊」，歸脾湯就是「身心修復隊」——專門處理那些用腦過度、操心太多、把自己掏空的人。

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🎭 認識這十二位隊員

補氣組：重建基礎的三劍客

黨參（補氣主將）

• 角色：氣血生產總監
• 專長：大補元氣，讓身體重新有「本錢」運作
• 個性：溫厚穩重，話不多但可靠
• 口頭禪：「別急，讓我先把底子打好。」

黃耆（元氣推手）

• 角色：能量提升官
• 專長：補氣升陽，讓人有精神、有力氣
• 個性：陽光外向，最擅長打氣
• 口頭禪：「起來起來！我來幫妳充電！」

白朮（脾胃管家）

• 角色：消化系統總管
• 專長：健脾燥濕，讓營養吸收更有效率
• 個性：務實認真，四君子湯的老班底
• 口頭禪：「脾胃顧好，其他都好說。」

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安神組：讓心安定的溫柔力量

茯神（安神專家）

• 角色：心靈安定師
• 專長：寧心安神，讓紛亂的思緒平靜下來
• 個性：沉靜內斂，像深夜的湖水
• 口頭禪：「噓⋯⋯放下那些煩惱，安心睡吧。」
• 小知識：茯神是茯苓抱著松根的部分，特別擅長安神

酸棗仁（睡眠守護）

• 角色：助眠天使
• 專長：養心安神，治療虛煩不眠
• 個性：溫柔細膩，會輕聲細語哄你入睡
• 口頭禪：「閉上眼睛，我陪你到天亮。」

遠志（心腎信使）

• 角色：心腎溝通官
• 專長：交通心腎，讓心火和腎水協調運作
• 個性：機靈活潑，是穿梭心腎之間的小信差
• 口頭禪：「讓我來幫你們搭起橋樑！」

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養血組：補充流失的營養

龍眼肉（暖心甜姐）

• 角色：補血安神雙棲明星
• 專長：養血益脾，是食物也是藥材的甜蜜存在
• 個性：甜美溫暖，給人被擁抱的感覺
• 口頭禪：「累了就靠過來，我這裡又甜又暖。」
• 小知識：龍眼肉不只補血，還能安神，是歸脾湯的靈魂角色

當歸（血液總管）

• 角色：養血活血擔當
• 專長：補血和血，讓血液品質更好
• 個性：優雅從容，四物湯的大姐頭
• 口頭禪：「血養好了，氣色自然來。」

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理氣組：讓補進去的東西運轉起來

木香（氣機疏導）

• 角色：氣機交通指揮
• 專長：行氣止痛，避免補藥壅滯
• 個性：俐落果斷，不囉嗦
• 口頭禪：「補品再好，堵住了也沒用。讓我來通一通！」
• 小知識：歸脾湯裡加木香，是怕補藥太滋膩，加一點理氣藥讓它們動起來

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調和組：讓團隊更有默契

炙甘草（和事佬）

• 角色：團隊協調官
• 專長：補氣和中，調和所有藥材
• 個性：圓融親切，誰都喜歡他
• 口頭禪：「大家合作愉快最重要～」

生薑（暖場開路）

• 角色：開胃先鋒
• 專長：溫中和胃，幫助藥效吸收
• 個性：活潑爽朗，暖呼呼的存在
• 口頭禪：「先暖暖胃，才吃得下好料！」

大棗（甜蜜後援）

• 角色：脾胃保姆
• 專長：補中益氣，養血安神
• 個性：親切包容，像媽媽一樣
• 口頭禪：「來，多吃一點，我煮給你。」

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⚙️ 這個團隊怎麼運作？

想像妳的身心是一座房子：

心脾兩虛的狀態，就像這座房子同時面臨：

• 🏚️ 地基鬆動（脾虛→氣血生產不足）
• 💡 電力不穩（心血虛→神志功能失常）
• 🚰 管線老舊（氣機不暢→循環變差）

這時候，歸脾湯修復隊出動：

任務	隊員	工作內容
🔧 加固地基	黨參、黃耆、白朮	補脾氣，讓氣血工廠恢復運作
💡 穩定電力	茯神、酸棗仁、遠志	安心神，讓睡眠和記憶回歸正常
🩸 更換管線	龍眼肉、當歸	補心血，讓營養輸送到位
🌬️ 疏通阻塞	木香	理氣機，讓補進去的東西運轉起來
🤝 協調工程	甘草、生薑、大棗	調和藥性，確保團隊合作順暢

當地基穩固、電力充足、管線暢通——房子就修好了，妳也就「歸」於安定了。

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✅ 適合誰使用？

如果你有這些狀況：

• ☑️ 失眠、淺眠、多夢紛紜，夢境常與擔心的事有關
• ☑️ 健忘，話到嘴邊想不起來、常重複問同樣的問題
• ☑️ 心悸怔忡，沒做什麼心臟就亂跳
• ☑️ 神疲乏力，連簡單的事都覺得累
• ☑️ 面色萎黃或蒼白，氣色很差
• ☑️ 食慾不振，吃兩口就飽
• ☑️ 思慮過度，習慣性擔心、想太多
• ☑️ 月經量少色淡，或經期淋漓不止
• ☑️ 容易緊張焦慮，遇事就慌

歸脾湯可能就是你需要的「身心修復劑」。

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⚠️ 誰不適合使用？

雖然歸脾湯很溫和，但以下情況要注意：

• ❌ 實證發熱：感冒發燒、急性發炎期間
• ❌ 痰濕重者：舌苔厚膩、身體沉重、痰多
• ❌ 肝火旺盛：口苦口臭、目赤易怒、便秘
• ❌ 孕婦：需在醫師指導下使用
• ❌ 糖尿病患者：方中龍眼肉、大棗含糖，需調整用量

💡 小提醒：如果你的失眠伴隨潮熱盜汗、五心煩熱、口乾舌燥，可能是陰虛火旺，不適合單用歸脾湯，請諮詢中醫師！

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🆚 歸脾湯 vs 相關方劑

比較項目	歸脾湯	逍遙散	天王補心丹
核心問題	心脾兩虛	肝鬱脾虛	心腎陰虛
主要症狀	失眠健忘、心悸	情緒鬱悶、脹氣	失眠盜汗、口乾
情緒特徵	過度思慮、操心	壓抑煩躁、想嘆氣	焦慮不安、煩熱
舌象	舌淡、齒痕	舌淡紅、苔薄白	舌紅少苔
適合族群	照顧者、用腦過度者	壓力大、情緒不暢者	熬夜族、更年期
藥性	偏溫補	平和疏散	偏涼潤
口訣	「想太多找歸脾」	「悶悶的找逍遙」	「又煩又熱補心丹」

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📆 雅琪的後來

服用歸脾湯的第一週，雅琪發現自己終於能睡滿五個小時了。

雖然還是會在清晨醒來，但不再是那種心臟狂跳的驚醒，而是自然地醒過來，還能再瞇一下。

第二週，記性慢慢回來了。

她不再需要反覆確認藥袋上的字，手也不再發抖。心悸的次數明顯減少，偶爾還是會跳幾下，但沒那麼可怕了。

第三週，居服員阿姨說：「雅琪，妳臉色變好了耶！」

她照鏡子，發現那個蠟黃的臉確實紅潤了一些。

一個月後，她終於鼓起勇氣打電話給長照專線，申請了喘息服務。

「我以前覺得，把媽媽交給別人照顧是不孝，」她對中醫師說，「但現在我懂了——如果我倒下了，誰來照顧她？」

老中醫點點頭：「照顧者，也需要被照顧。」

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💡 給照顧者的話

如果你也是照顧者，請記得：

1. 你不是一個人：台灣有超過80萬名家庭照顧者，你並不孤單
2. 求助不是軟弱：善用長照2.0資源、喘息服務，讓自己休息
3. 照顧好自己才能照顧別人：這不是自私，是必要
4. 身體的警訊要重視：失眠、健忘、心悸都是身體在求救
5. 願意說「我需要幫忙」：這句話很難說出口，但說了會輕鬆很多

長照服務專線：1966（週一至週五 8:30-17:30）

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📚 延伸閱讀

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• 👉 八珍湯：氣血雙補的黃金組合 — 氣血同補的經典方
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📋 方劑資訊卡

項目	內容
方名	歸脾湯
出典	《濟生方》（宋代・嚴用和）
組成	黨參、黃耆、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼肉、遠志、當歸、木香、炙甘草、生薑、大棗
功效	益氣補血、健脾養心
適應症	心脾兩虛、氣血不足、失眠健忘、心悸怔忡、體倦食少、面色萎黃

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⚠️ 重要提醒

本文內容僅供參考教育用途，不構成醫療建議。中藥方劑需要根據個人體質調整，使用前請務必諮詢合格中醫師。如有疾病症狀，請及時就醫。

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📖 參考資料

1. 衛生福利部中醫藥司 - 歸脾湯
2. 《濟生方》宋・嚴用和
3. 《方劑學》中國中醫藥出版社